Фиброаденома молочной железы — современный взгляд на лечение.

Довольно часто у женщин в возрасте 15 — 35 лет может возникнуть фиброаденома молочной железы. Обычно пациентки самостоятельно находят у себя в груди округлые образования с гладкой поверхностью, безболезненные при пальпации и смещаемые. В некоторых случаях, когда эти образования имеют небольшой размер, их обнаруживают при ультразвуковом исследовании. Удаление фиброаденомы молочной железы не требуется, если она небольшого размера.

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль, которая образуется из ткани молочной железы, имеет капсулу, отграничивающую ее от окружающей нормальной ткани и является гормонозависимой, т.е. по функциональности не отличается от нормальной ткани молочных желез. Поэтому фиброаденомы имеют склонность к росту в молодом возрасте, и практически не изменяются в размере в возрасте ближе к 40. 

Исследования показали связь между появлением фиброаденомы, а и использованием оральных контрацептивов, которые используются в возрасте до 20 лет.

Чаще всего, эта опухоль появляется в одной груди, но иногда образовывается сразу несколько опухолей.

Около половины случаев фиброаденом молочной железы могут содержать некоторые пролиферативные изменения, например: склерозирующий аденоз, а также другие. Важно, что переход этой опухоли в злокачественную является достаточно редким явлением, но иногда случаются и подобные примеры. Риск перерастания в злокачественную опухоль возрастает, если это заболевание случается у женщин, которые старше 35 лет, а также в некоторых других случаях. В общем, наличие фиброаденомы увеличивает общий риск заболевания раком молочной железы в течение жизни в 2 раза, если возникает лишь одна фиброаденома и в три раза, если появляются множественные фиброаденомы.

Существуют также другие фиброэпителиальные опухоли, которые не всегда можно сравнивать с фиброаденомой молочной железы, они называются листовидными опухолями. Этот вид опухолей делится на доброкачественные, пограничные, а также злокачественные. Последняя форма представляет из себя саркому. Не каждой пациентке показано удаление фиброаденомы молочной железы. На данный момент наука не разработала консервативных методов, которые осуществляют лечение фиброаденомы молочной железы. Если эта болезнь не развивается, а опухоль малого размера не увеличивается в размерах, то лечение хирургическим методом вовсе не обязательно. Каждая женщина, у которой есть это заболевание, может самостоятельно или его обнаружить, если размер опухоли составляет не менее 15 мм. Делать операцию по удалению фиброаденомы необходимо в том случае, когда наблюдается тенденция увеличения ее в размерах или наличия активного кровотока в опухолевом узле.

Чтобы наблюдать увеличивается ли эта опухоль в размерах, пользуются методом ультразвуковой диагностики. Можно также самостоятельно отслеживать увеличивается ли опухоль в размерах методом пальпации (прощупывания).

В некоторых случаях, опухоли могут увеличиваться в размерах, если меняется гормональный фон пациентки, например при стимуляции яичников или беременности. В связи с этим, необходимо удаление фиброаденомы молочной железы до начала лечения бесплодия или беременности.

Женщинам, планирующим беременность, необходимо пройти обследование у врача-маммолога, включающее ультразвуковую диагностику. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность этого или других заболеваний молочных желез.

Осуществление хирургической операции, должно проводиться с применением пластического подхода. Для этого выбираются ограниченные, аккуратные доступы, позволяющие сделать рубцы незаметными, а также сохранить возможность грудного вскармливания. Возможны варианты, когда необходимо удаление фиброаденомы молочной железы, а также провести пластическую операцию, например увеличение груди или подтяжку. В нашей клинике эти операции выполняются одномоментно, во время одной операции.

Существуют данные по лечению фиброаденом при помощи вакуумной биопсии или криодеструкции, однако эти методики не гарантируют возникновение рецидива, так как нет уверенности в адекватном удалении или уничтожении опухоли. Эти методы также сопровождаются риском гематомы и инфекции, как любое инвазивное вмешательство.

Если проводится хирургическая операция по удалению фиброаденомы, то существует возможность контролировать края резекции. Это необходимо для того, чтобы часть опухоли не оставалась в организме.

Такими способами обладает современная медицинская наука при лечении фиброаденомы молочной железы.