Вопрос-ответ

нужна ли химиотерапия?

Удаление гинекомастии

Здравствуйте. У меня вопрос по гинекомастии. Сейчас мне 22 года, активно занимаюсь спортом с детства, с 18 лет бодибилдингом. Примерно лет 13 у меня заметно увеличена правая грудная железа. Раньше все врачи говорили, что это возрастное и пройдет само. Но до сих пор не прошло.... Соответственно вопрос — стоит ли удалить гинекомастию хирургическим путем или продолжать еще чего-то ждать? В случае операции как скоро я смогу вернуться к спорту? Как долго длится госпитализация? Будут ли заметны шрамы после операции?

Ответ: Ждать не стоит, гинекомастия уже никуда не денется. К тренировкам можно будет вернуться через 2 недели. Госпитализация 1 сутки. Рубцы малозаметные по нижнему краю ареолы.

Фиброаденома молочной железы обязательно ли удалять?

Добрый день! мне 26 лет. сделала узи у меня обнаружили фиброаденому 2,4*1,3 в левой груди сверху за молочной железой. Впервые фиброаденома дала о себе знать во время беременности (3 года назад), но тогда она была совсем небольшая и я думала это из-за беременности — пройдет после родов. Беременность первая, грудью коримала почти 1,5 года. До недавнего времени фиброаденома никак не беспокоила. Совсем забыла про нее, а сейчас рекомендуют удалить ее. Что делать, подскажите, пожалуйста, может можно как-то пролечить без операции? Мог ли повлиять прием ОК на рост фиброаденомы? Очень боюсь наркоза!

Ответ: Фиброаденому такого размера необходимо удалять хирургически. Никаких консервативных методов не существует. Общей анестезии не нужно бояться. В клиниках, где я выполняю оперативные вмешательства общая анестезия — совершенно безопасная процедура.

Локальный фиброз

Добрый день! У мамы (60 лет) при маммографии был о обнаружено образование молочной железы. заключение — локальный фиброз? было сделано УЗИ молочных желез — диагноз тот же. Врач сначала сказала что для уточнения диагноза необходимо пройти МРТ с контрастным веществом. а после заверила, что можно обойтись и без этой дорогостоящей процедуры. она считает что необходимо лечение и контроль через 6-ть месяцев. есть ли смысл делать МРТ, какова эффективность данного метода обследования и риск для организма?

Ответ: Я считаю, если ММГ и УЗИ не дает исчерпывающей информации, то целесообразно проведение МРТ с внутривенным контрастным усилением. Если МРТ не выявит признаков злокачественного новообразования — можно отложить контроль УЗИ на 6 месяцев совершенно спокойно

попасть на прием

Добрый день. Дочери по результатам УЗИ написали заключение: признаки объемного образования правой молочной железы, признаки дуктэктазии, внутрипротокового образования правой молочной железы, признаки фиброаденомы правой молочной железы. При этом в правой подмышечной области лоцируются лимфоузлы 9*4мм, центральная и переиферическая части сохранены. Дочери 30 лет, не рожала. Мы живем в Подмосковном Щёлково. Очень хочу, чтобы именно Вы проконсультировали при личном приеме мою дочь.

Ответ: 

Действительно есть необходимость в очной консультации для уточнения диагноза и выработки тактики лечения. 

Мастопатия, вопрос Сергею Евгеньевичу

Сергей Евгеньевич, является ли мастопатия противопоказанием для мануальной терапии и иглоукалывания на предмет лечения шейного отдела позвоночника? Невролог рекомендует и то и другое .Я была у Вас несколько раз на приеме, но так как изменений по УЗИ у меня нет особых: Протоки не расширены, связки купера не утолщены. в обеих железах- анэхогенные, однородные образования, размером от 7 до 25 мм слева, от 5 до 17 справа в верхне-наружных квадрантах с обеих сторон, региональные лимфоузлы не выявлены, я к Вам не иду. Или надо ходить? Болей нет. Прожестогель пробовали эффекта не дал. Боли ушли благодаря мази и несколько лет не беспокоят. Узи делаю раз в год.Мне 38 .

Ответ: Мастопатия не является противопоказанием для мануальной терапии и иглорефлексотерапии. Кисты — большие, можно обсудить аспирацию жидкости из кист наибольшего размера.

Доброкачественное образование, пункция гормональная терапия

Добрый день! жен. 1988г.р. в связи с планированием беременности перед назначением гормональной терапии (стимуляция) назначено УЗИ мол.желез. В анамнезе в 2005г. секторальная резекция в верхне-наружном квадранте левой молочной железы. Наследственность отягощена (РМЖ у бабушки по материнской линии). 07.10.15г. по данным УЗИ: картина развитой железистой ткани, на фоне справа в верхне-наружном квадранте определяются мелкие кисты до 6мм в диаметре, слева в верхне-наружном квадранте в тоще железистой ткани визуализируется жировая долька размерами 18.2*7,8мм. Заключение: D24 Доброкачественное новообразование молочной железы? Маммолог противопоказаний к горм. терапии и бер-ти не видит,контроль через 3мес., но гинеколог настаивает на пункции для уточнения диагноза. Что делать ? Провести дообследвание (какое?), насколько оправдано и безопасно проведение пункции в этом случае? Других заболеваний нет. Заранее спасибо!

Ответ: Жировая долька – не показание для пункции. Другие дело, что необходимо быть уверенным в достоверности результатов УЗИ.

проблема с молочной железой

как записаться на консультацию к Малыгину Е.Н. , проживаю в Кадинингнраде.

Ответ:  Позвоните по телефону +7 (495) 971 41 76 или +7 (903) 169 92 75

Прогноз

Здравствуйте, моей маме 51 год, месячных нет,в 2012 году была проведена секторальная операция на левой груди.
Результат гистологии: На фоне протоково-фиброзной мастопатии,протоковый инфильтрующий рак,криброзного,капиллярного строения 2 степени злокачественности.
После операции был назначен Тамоксифен.
В январе 2015 рецедив,проведена радикальная мастэктомия.
Результат гистологии: Инфильтративный,дуктальный,умеренно-дифференцированный,железистый РМЖ.Умеренный второй степени злокачественный.Солидно-альвеолярный с участками скирозного,тубулярного и криброзного строения.В лимфатических узлах клеток 1,2,3 уровней лимфаденит,дистеоцитоз синусов,липомотоз.
Хотят назначить курсы химиотерапии.
Какие прогнозы с таким диагнозом и какое лечение еще предстоит?

Ответ: Здравствуйте! присылайте на почту сканы выписок, гистологическое заключение и ИГХ и данные обследования - смогу ответить

Увеличение груди без вмешательства хирургов

Здравствуйте, не знаю к тому обратится со своим вопросом, очень мало информации по интересующей меня теме. В последнее время появилось много препаратов для увеличения груди без вмешательства хирургов, но это как мне кажется БАДы. Могут ли они негативно повлиять на гормональный фон и спровоцировать проблемы? Может вы знаете у кто мог бы мне подсказать,, посоветовать. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте! БАДы увеличивающие грудь - либо пустышка, либо содержат гормоны. Самым безопасным способом увеличения груди является имплантация силиконовых имплантатов. Они не вызывают рак, а эффект увеличения заметен.