К пластическим хирургам обращаются при самых разных патологиях. Пожалуй, наиболее часто приходят женщины, имеющие асимметрию молочных желез. Большинство из них уверены, что левая грудь должна быть точным отражением правой. Но это заблуждение! Маммологи убеждены, что небольшая асимметрия есть у всех.

Причины асимметрии молочных желез

Асимметрия молочных желез, не связанная с их патологией, обычно мало выражена и незаметна в бытовых ситуациях. Нередко такая асимметрия обусловлена врожденной деформацией грудной клетки или искривлением позвоночника.

Однако встречаются ситуации, когда одна из молочных желез либо отсутствует, либо намного меньше другой, как например, при синдроме Поланда. Эта явная патология поддается коррекции, и пластические хирурги оперируют по отработанным методикам.

Синдром Поланда — редкая врожденная патология, при которой есть недоразвитие молочной железы с одной стороны, вплоть до полного отсутствия. По выраженности синдрома недуг делится на 4 стадии, где первая, самая легкая, подразумевает лишь дефекты мягких тканей, хрящи и ребра не задеты. При самом неблагоприятном варианте синдрома отсутствует не только сама железа, но и хрящи и даже ребра на пораженной стороне. Если наблюдается отсутствие ребер, то часто вместе с тем есть смещение внутренних органов, например, сердце бьется справа, или же происходит полностью зеркальное «перемещение». Тогда печень будет находиться слева, а желудок — справа.

От тяжести недуга зависит и объем операции. Когда сердце находится чуть ли не под кожей, не защищено ребрами, необходимо создать каркасность грудной клетки перед тем, как приступать к пластике молочной железы.

К неравномерному развитию груди у девочек может дать толчок детская травма грудной клетки или операции на грудной стенке в юном возрасте. В этих случаях по мере роста девочки проявляется разница между молочными железами, их размером и формой.

Период грудного вскармливания также может стать причиной выраженной асимметрии желез. Необходимость реконструкции или пластической операции определяется именно индивидуальной разницей между молочными железами.

Реконструкция молочных желез у пациентов с синдромом Поланда

Чтобы определиться с тактикой лечения, врачу необходимо произвести обследование, в частности, рентгенологическое и МРТ. Оно помогает увидеть, поражены ли процессом костная и хрящевая ткани, нужно ли делать их пластику.

КТ и МРТ грудной клетки показывает степень вовлеченности костей и хрящей при синдроме Поланда. Кардиолог и пульмонолог привлекаются для консультирования при подозрении на патологию сердца и легких.

Если нарушены лишь изолированно мягкие ткани, то и объем реконструкции уменьшается. А в случаях с грубой костной патологией операций может быть несколько, причем начинают делать их в детском возрасте, чтобы внутренние органы были защищены костным каркасом и нормально развивались.

Молочную железу реконструируют при таком недуге, начиная с установки силиконового экспандера под кожу. Далее его растягивают, на это уходит около 3-4 месяцев.

Второй этап заключается в замене экспандера на имплантат из силикона, уже постоянный, а также уделяется внимание второй молочной железе, где производится увеличение имплантатом, мастопексия или редукционная мамопластика.

В случаях, когда полностью отсутствует грудная мышца, ее отсутствие необходимо восполнить использованием собственных тканей.

Реконструктивная маммопластика предполагает формирование каркаса железы непосредственно из широчайшей мышцы спины. Второй этап операции делается после заживления ран. При необходимости вставляются имплантаты, причем таким образом, чтобы обе железы казались одинаковыми. Для женщин психологически особенно важно исправление косметического дефекта.

Результаты успешных реконструктивно-пластических операций при врожденных и приобретенных асимметриях молочных желез значительно улучшают качество жизни пациентов.